Úlceras digitales en la Esclerosis Sistémica

La esclerosis sistémica es una enfermedad autoinmune del tejido conectivo, que se caracteriza por un depósito excesivo de tejido colágeno y otros componentes de la matriz extracelular en la piel así como en otros órganos internos, principalmente en el pulmón, el riñón y el tracto gastrointestinal. Las úlceras digitales se consideran por su morbilidad como una complicación frecuente y grave de la esclerosis sistémica, y se estima que afectan a la mitad de los pacientes en algún momento evolutivo de su enfermedad, tanto en la forma difusa como en la limitada, y representan la expresión extrema de la isquemia en partes acras. El mecanismo patogénico implicado varía en función de la localización de la lesión. Estudios recientes han demostrado la correlación que hay entre el patrón de capilaroscopia del lecho periungueal y la afectación vascular periférica como las úlceras digitales. El tratamiento incluye medidas farmacológicas y no farmacológicas, basándose principalmente en el control de cada uno de los mecanismos implicados en su génesis y prestando especial atención al control y óptimo tratamiento del fenómeno de Raynaud.